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反诉人(本诉被告): 被反诉人(本诉原告): 案由: 反诉请求: 事实与理由: 此致 ×××人民法院 附:本反诉状副本 份
反诉人: 年 月 日
[填写说明] 1. 反诉请求。写明请求抵销或吞并本诉标的的具体数额和方法。 2. 事实与理由。是整个反诉状的核心。在这一部分里,要从事实和法律的角度充分阐述反诉主张的准确性和抵销、吞并对方诉讼请求的合法性。